隱孢子蟲是一種胞內(nèi)、專一性、球形寄生蟲，具有復(fù)雜的生活史，可進(jìn)行有性與無性生 殖。直徑４～６μｍ的厚壁卵囊隨糞便排出。隱孢子蟲屬約有１３個(gè)種，人類感染主要由隱孢 子蟲人型支原體和隱孢子蟲的牛基因型引起。據(jù)報(bào)道其他隱孢子蟲可引起罕見的感染。隱 孢子蟲在１９７６年被發(fā)現(xiàn)感染人類，１９８４年首次確定可通過水源傳播。
２）對(duì)人類健康的影響
隱孢子蟲通常引起自限性腹瀉，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐和發(fā)熱，正常健康人患病一周內(nèi)會(huì) 緩解，也可延續(xù)一月或更久。隱孢子蟲病的嚴(yán)重性依年齡和機(jī)體免疫功能而異。嚴(yán)重免疫 功能低下者感染可能致命。隱孢子蟲病暴發(fā)流行時(shí)因?yàn)樯婕叭巳憾?，相關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響 大，因此危害嚴(yán)重。美國密爾沃基１９９３年暴發(fā)流行造成的疾病負(fù)擔(dān)總計(jì)約９６２０萬美元。
３）感染源
許多動(dòng)物都是隱孢子蟲人型支原體／隱孢子蟲的宿主，而人類與家畜，尤其幼畜是人類 感染最主要的來源。小牛每天可排出１０１０個(gè)卵囊。曾報(bào)道過每升污水中卵囊數(shù)高達(dá)１４０００ 個(gè)，而每升地表水中高達(dá)５８００個(gè)。卵囊在新鮮水中可存活數(shù)周至數(shù)月。在許多飲用水供應(yīng) 系統(tǒng)中已檢出隱孢子蟲卵囊。但許多情況下，難以獲得是否存在感染人類蟲種的信息。現(xiàn) 用的標(biāo)準(zhǔn)分析技術(shù)只能間接測定卵囊的活力而不能確定是否對(duì)人有感染性。在娛樂水體中 也檢出過卵囊。
４）感染途徑
隱孢子蟲經(jīng)糞—口途徑傳播。主要感染途徑是人與人接觸。其他感染來源包括攝取被 污染的食物和水以及直接與感染的農(nóng)場動(dòng)物或家庭寵物接觸。暴發(fā)流行與飲用水、娛樂用 水以及食物的污染有關(guān)。１９９３年，隱孢子蟲造成有史以來最大的一次水源性疾病暴發(fā)，當(dāng) 時(shí)由于飲用水供應(yīng)系統(tǒng)污染，造成美國密爾沃基４０萬人被感染。隱孢子蟲卵囊的感染性較 高。對(duì)健康志愿者的研究表明，吞入不足１０個(gè)卵囊就可導(dǎo)致感染。
５）對(duì)飲用水的意義
飲用水在隱孢子蟲傳播以及大規(guī)模暴發(fā)流行中的作用已很明確，因此對(duì)這種寄生蟲應(yīng) 引起高度關(guān)注。卵囊對(duì)氧化性消毒劑、如氯有很強(qiáng)的抵抗力，但研究測定其感染性時(shí)發(fā)現(xiàn)紫 外線照射可致卵囊失活。在水安全計(jì)劃中，可采用的降低該蟲潛在感染危險(xiǎn)的控制措施有 預(yù)防人和家畜排泄物對(duì)原水的污染，充分的水處理以及保護(hù)輸配水系統(tǒng)。由于卵囊體積較 小，難以用常規(guī)的顆粒性過濾工藝去除。達(dá)標(biāo)去除需要對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)和保障良好的 運(yùn)行過程。膜過濾通過提供直接的物理屏障作用可有效去除隱孢子蟲卵囊。由于對(duì)消毒有 很強(qiáng)的抵抗力，大腸桿菌（或其替代耐熱大腸菌）不能作為確定飲用水供應(yīng)中隱孢子蟲是否 存在的可靠指標(biāo)。
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